Гематометра – рідкісне, але вкрай небезпечне захворювання, яке, за відсутності своєчасного та ефективного лікування, може мати серйозні і навіть фатальні наслідки.
Це стан, при якому кров накопичується в порожнині матки внаслідок порушення її відтоку під час менструації або інших причин. Це може бути викликане блокуванням шийки матки, спазмами, наявністю поліпів або іншими причинами, що заважають природному виходу крові.
Типи гематометри
Медичні фахівці виділяють кілька форм гематометри. Мова йде про вроджену форму, коли причиною є вроджені дефекти розвитку жіночої статевої системи, що спричиняють перекриття шляхів відтоку крові. Зазвичай ця форма проявляється у дівчаток у період першої менструації.
Найпоширенішими видами патології є післяпологова, післяопераційна та післяабортна гематометри.
Післяродова гематометра розвивається через патологічний перебіг пологів та післяпологового періоду (наявність залишків плаценти, кров'яних згустків, ручне відділення посліду, травми шийки матки, глибокі розриви піхви, атонія матки).
Післяопераційна гематометра виникає після різних внутрішньоматкових операцій та лікувально-діагностичних вишкрібань. Гематометра після абортів розвивається при неповному видаленні ембріона з матки, надмірній травмі статевих шляхів і розвитку гнійно-запальних ускладнень (ендометрит, цервіцит), а також стенозі шийки матки.
Симптоми гематометри
Клінічна картина цього захворювання досить різноманітна і залежить від об'єму кривавого вмісту у порожнині матки. Характерними ознаками є:
- наростаючий переймоподібний біль з іррадіацією в поперек;
- дискомфорт і тяжкість внизу живота;
- припинення кров'яних виділень із статевих шляхів після аборту, пологів, внутрішньоматкових процедур;
- повна відсутність менструації у дівчаток-підлітків за наявності ознак внутрішньої кровотечі: загальна слабкість, запаморочення, "мушки" перед очима, тахікардія, блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску.
Для вродженої форми гематометри, що виявляється в період першої менструації, характерна поступовість симптомів, що наростає. У разі післяпологових та післяопераційних форм хвороби, її перебіг більш гострий.
Загальний стан хворої безпосередньо залежить від причини захворювання, інтенсивності внутрішньої кровотечі, обсягу крові, що накопичилася в матці, і наявності ускладнень.
Діагностика гематометри
Гематометра є небезпечним захворюванням, що вимагає своєчасної та ефективної діагностики. Основними методами діагномтики є:
гінекологічний огляд з детальним вивченням скарг, анамнезу хвороби та життя;
ультразвукова діагностика органів малого тазу;
гістероскопія.
Корисними можуть бути клінічні дослідження, такі як загальноклінічний та біохімічний аналізи крові, аналіз сечі, коагулограма, моніторинг серцевої діяльності, бактеріологічне дослідження крові, які дозволяють виявити серйозні ускладнення та запобігти погіршенню стану пацієнтки.
Методи лікування гематометри
Основною метою лікування гематометри є видалення крові, що накопичилася, і усунення перешкод для вільного відтоку виділень. Лікування може бути консервативним (медикаментозним) або хірургічним.
Медикаментозне лікування застосовується у разі порушення скорочувальної активності матки. Наприклад, при атонії матки (надмірному її розслабленні) використовуються утеротонічні засоби, а при спазмах шийки матки – різні спазмолітики. Також важлива профілактика та лікування гнійно-запальних ускладнень, такі як прийом антибіотиків та протизапальних препаратів.
Однак консервативна терапія не завжди дає результати. У випадках, коли необхідне серйозне лікування гематометри, проводиться маткове зондування, вакуум-аспірація вмісту матки.
Важливо відзначити, що видалення крові з матки недостатньо для повного лікування гематометри. Вкрай важливо усунути анатомічні перешкоди на шляху відтоку кривавого вмісту. Для цього можуть застосовуватися хірургічні втручання, такі як видалення поліпів шийки матки, гістерорезектоскопія, вишкрібання, а також пластичні операції, спрямовані на усунення дефектів статевих шляхів. У разі важких ускладнень може знадобитися повне видалення матки.
Наслідки гематометри
Гематометра – вкрай небезпечне захворювання. Несвоєчасне лікування може призвести до смертельних ускладнень, таких як перитоніт (зараження черевної порожнини) та сепсис (бактеріальне зараження крові). Запальні процеси в матці (піометра, ендометрит, параметрит), що супроводжують гематометру, можуть бути причиною безпліддя у жінок. Тому важливо не відкладати відвідування гінеколога та отримання своєчасної допомоги.
Профілактика гематометрів
Ключовим моментом у профілактиці гематометри є регулярне відвідування гінеколога, не тільки після початку менструацій, а й до перших місячних. Важливо уникати абортів, ретельно планувати вагітність та пологи. Своєчасне лікування всіх гінекологічних захворювань також відіграє важливу роль у профілактиці гематометри.
З правильним підходом до профілактики можна суттєво знизити ризик виникнення захворювання та практично виключити можливість розвитку його ускладнень.
.jpg)
