Запалення верств рогової оболонки сьогодні зустрічаються дедалі частіше. У чому причина, давайте розберемося.
Поверхневий обмежений кератит
При більш менш сильних явищах подразнення, болю, сльозотечі, світлобоязні, розвивається на тому чи іншому місці рогової оболонки обмежене помутніння, інфільтрат. Колір його сірий або сірувато-білий, без брудно-жовтого відтінку, властивого гнійним інфільтратам. Поверхня хворого місця не блискуча, як здорової рогової оболонки, а матова, ніби пунктована. Величина різна, від крапки до шпилькової головки і більше. Число окремих фокусів різне, іноді один, іноді їх багато. Форма інфільтрату, здебільшого, кругла, але може бути найрізноманітніша.
Спочатку поверхню інфільтрату дещо видається над поверхнею решти рогової оболонки. При подальшому перебігу інфільтрат або поступово всмоктується, стає меншим, світлішим і зникає безвісти, або, що часто буває, розпадається, і на місці його виходить маленька поверхнева виразка з чистими, або тільки злегка каламутними дном і краями. Виразка потім поступово гоїться без жодного сліду, або на її місці залишається легке поверхневе помутніння, або навіть маленьке заглиблення, фасетка.
Якщо запалення займало лише епітеліальний шар рогової оболонки, воно зазвичай проходить без сліду, оскільки епітелій може цілком регенеруватися, якщо ж при цьому зруйнувалися і поверхневі шари власної тканини рогової оболонки, то залишається помутніння, тому що загибла тканина власне рогової оболонки ніколи не заміщається цілком прозорою тканиною.
Причини
Здебільшого причиною хвороби є легка інфекція рогової оболонки різними мікроорганізмами.
.jpg)
Везикульозний кератит
Без значної пухлини повік, але при явищах сильного подразнення, іноді й гарячкового стану, зазвичай висипає на роговій оболонці одного ока група прозорих бульбашок 0,5-1 мм в діаметрі. Найчастіше бульбашки висипають у периферичному поясі, але можуть бути і по всій поверхні рогової оболонки та на кон'юнктиві. Бульбашки складаються з піднесеного епітелію і прозорої рідини, що зібралася під ним. Через кілька годин бульбашки лопаються, і на місці їх видно лише поверхневі дефекти, іноді з невеликими шматками епітелію, залишками бульбашок. За сприятливих умов дефекти швидко гояться, іноді хвороба затягується, утворюються помутніння на краях і дні виразок, внаслідок інфекції з боку кон'юнктиви, іноді висип повторюється два, три рази.
Причини
Розвивається хвороба зазвичай переважно при гарячкових захворюваннях дихальних шляхів, особливо катаральних.
Фліктенульозний кератит
На тому чи іншому місці рогової оболонки утворюється запальний фокус у формі сірого піднесення – фліктену, більшої чи меншої величини. Число і величина фліктен дуже різні, від шпилькової головки або менше до великої пустули. Займають вони не лише епітеліальний шар, а й поверхневі шари власне рогової оболонки. При подальшому перебігу фліктен або всмоктується, або лопається, і на місці його виходить більш менш глибока виразка з інфільтрованим сіруватим дном.
Поступово виразка гоїться, замінюється новоутвореною тканиною рівня іншого роговий оболонки, після чого судини поступово атрофуються і зникають. На місці фліктену залишається рубцева тканина у вигляді більш менш інтенсивного помутніння. За несприятливих умов виразка, що утворилася на місці фліктену, може поширюватися все далі і далі вглиб і довести справу до прориву рогової оболонки.
Фліктени рогової оболонки супроводжуються сильними явищами подразнення. Гіперемія перикорнеальних судин буває або навколо всієї оболонки, або лише у найближчій до фліктену частині. Нерідко буває гіперемійована і кон'юнктива, причому остання припухає і відокремлює слизово-гнійний секрет. Очі при цьому дуже чутливі до світла, так що діти забиваються в темний кут кімнати і цілий день лежать, уткнувшись обличчям у подушку. Повіки судомно стиснуті, шкіра повік, внаслідок сліз, що випливають у рясній кількості, екскоріюється і нерідко буває покрита екзематозними пустулами. Хвороба може тривати дуже довго – кілька місяців, внаслідок того, що за одним фліктеном слідує інший і т. д.
Причини
Захворювання зустрічається зазвичай у золотушних дітей; найближчою причиною утворення фліктен, як і при фліктенах сполучної оболонки, буває місцева інфекція рогової оболонки слабо патогенними мікроорганізмами.
Глибокий гнійний кератит
У типовій формі хвороба зустрічається при трахомі, рідше при хронічній бленореї.
Вона розвивається хронічно і починається з того, що на оці, який страждає на трахому, з'являється біля краю рогової оболонки більша чи менша кількість поверхневих точкових помутнінь; кожне точкове помутніння буває оточене менш каламутним обідком. Поступово окремі помутніння зливаються одне з одним, і виходить розлите помутніння на більшому чи меншому протязі. В області помутніння видно тонкі, деревовидно розгалужені судини. На самому початку епітелій буває мало змінений, але незабаром поверхня його стає шорсткою, ніби вичерпаною голкою.
Ступінь помутніння та кількість судин бувають різні. При рясному розвитку судин та сильної інфільтрації рогова оболонка видається червоною. Процес гніздиться в поверхневих шарах і може займати, протягом усього рогову оболонку, або обмежуватися тільки її частиною, переважно верхньою половиною.
Зір падає, дивлячись за місцем та інтенсивністю помутніння, іноді настільки, що хворий не може ходити без чужої допомоги.
Причини
Головна причина – трахома; найближча причина полягає частково в механічному терті шорсткою сполучною оболонкою або неправильно зростаючими віями, частіше в трахоматозної інфекції рогової оболонки.
