Хребет – це стрижень людського тіла, його головна опора
Хребет людини не є ідеально рівним і має три основні вигини:
вигин уперед у шийному відділі - це шийний лордоз;
вигин уперед у грудному відділі – це поперековий лордоз;
вигин назад у крижовому відділі.
Всі ці вигини дозволяють людині рухатися рівно і прямо. Ще в дитячому віці починається формування головних вигинів хребетного стовпа, і, крім цих трьох, жодних інших вигинів (зокрема, в сторони) бути не повинно.
Проте дуже часто зустрічаються такі викривлення хребта, як:
- сколіоз: коли хребетний стовп вигнутий у праву чи ліву сторону. Такий вид викривлення зустрічається найчастіше через неправильне сидіння дітей у школі.
- лордоз: при цьому захворюванні хребет сильно вигнутий вперед. Цей вид викривлення зустрічається рідко, і причиною його виникнення може бути така травма як вивих стегна.
- кіфоз: у цьому випадку хребет дуже виступає назад. Такий вид викривлення може виникнути у дитячому віці, як наслідок захворювання на рахіт. Також схильними до такого викривлення вважаються молоді дівчата анемічної статури, які мають погану поставу, і люди похилого віку.
Лордоз
При виникненні такого виду викривлення насамперед змінюється хода: людина ходить так, ніби перед кожним кроком вона змушена відштовхуватися. Якщо попросити людину, яка страждає на лордоз, випрямити коліна, то вона не зможе нахилитися вперед. При лордозі неозброєним оком видно, що хребет у поперековому відділі досить сильно увігнутий.
Лордоз можна не тільки придбати, він може виникнути внаслідок набутої травми, наприклад вивиху стегна. У такому разі організм людини за допомогою вигнутого хребетного стовпа намагається знайти рівновагу у просторі. У подібних випадках після лікування від попередньої хвороби проходить і викривлення. Тільки при лордозі, що виник у дитячому віці, лікування, як правило, не настає. Хребетний стовп так і фіксується на все життя із вигином усередину.
Кіфоз
При такому захворюванні, як кіфоз, хребет має вигин назад, спина хворої людини стає сутулою, виникає навіть горбатість. У цьому випадку викривлений грудний відділ, тому з боку спина стає ніби круглою: плечі дивляться вперед і вниз, живіт випинається назовні, лопатки нагадують формою крила.
При кіфозі значно звужуються груди, і повноцінний видих у людини не виходить. Через звуження грудної клітки, ребра повністю не розправляються, а отже, легені не можуть набрати необхідну кількість повітря. Як наслідок, у такому разі до захворювання хребта долучаються проблеми з диханням та системою кровообігу.
До того ж, весь тулуб вище пояса, знаходиться під постійним нахилом уперед, через що центр тяжіння виявляється зміщеним вперед. Не поодинокі випадки, коли кіфоз переростає в лордоз, відбувається так зване перевикривлення, яке може залишитися назавжди.
Для того щоб визначити наявність у людини такого викривлення, як кіфоз, лікар застосовує спеціальний прилад – кіфометр, яким він заміряє наскільки викривлений хребетний стовп, у різних положеннях (випрямившись і зігнувшись). Кіфоз не можна назвати хворобою, скоріше це наслідок впливу різних факторів.
Виділяють дві форми кіфозу:
Компенсований – при якому плечі нікуди не йдуть і стоять чітко над тазом.
Некомпенсований – у такий вид викривлення залучено не лише хребет, а й усе тіло хворого. Плечі йдуть назад, а таз прагне вперед.
Залежно від того, як з'являється таке викривлення, виділяють придбаний кіфоз, що виникає через те, що хребці зрушуються в результаті отриманої травми, після операції, проведеної на хребті. Кіфоз може бути наслідком таких захворювань, як рахіт, остеопороз, спондильоз та деякі інші. Він виникає через ослаблення м'язового корсету (наприклад, міастенію), захворювань скелета.
Другий вид кіфозу - вроджений, який виникає через те, що міжхребцеві диски не отримали належного розвитку або хребці не остаточно розвинулися.
Це захворювання має класифікацію за віком хворого:
У немовлят найчастіше виникає кіфоз через перенесений рахіт (так звані рахітичний кіфоз), він виникає в області першого – третього хребців поперекового відділу.
Дитячий кіфоз виникає внаслідок появи захворювань, пошкоджень або недорозвинення хребців (кісткова форма дитячого кіфоза). Або через слабкість м'язів, які мають підтримувати кістковий корсет (м'язова форма). Слабка фізична форма дитини може вплинути на формування неправильної постави, особливо в період сильного зростання.
Юнацький кіфоз характеризується спиною круглого вигляду.
Дорослий кіфоз виникає після перенесення таких захворювань як анкілозуючий спондиліт або прогресуючий спондилоартрит. Найчастіше такі захворювання схильні до двадцяти – тридцяти літніх чоловіків. Зовні такий вигляд кіфозу виражений спиною у формі дуги, здутим животом, руки найчастіше відведені назад, а коліна постійно зігнуті.
Кіфоз похилого віку виникає внаслідок захворювання на спондильоз, він виражається так званою старечою інволюцією хребетного стовпа. Розвиватись це захворювання може тому, що з віком міжхребцеві диски починають поступово руйнуватися.
До того ж великий вплив мають не виліковані свого часу захворювання (наприклад, той самий юнацький кіфоз, а саме його первинна кісткова форма).
Жінки передпенсійного віку, що увійшли до віку настання клімаксу (приблизно в період з п'ятдесяти до п'ятдесяти п'яти років), найчастіше страждають від пресенільного кіфозу.
Така форма захворювання виникає через те, що в період клімаксу всі системи організму починають працювати по-іншому. Причиною цього є гормональні зміни, що виникають після припинення менструацій. Через збій у роботі гормональної системи найчастіше у жінок виникає таке захворювання як остеопороз.
Цей вид кіфозу відрізняється від сенільного тим, що він виникає набагато раніше, до того ж приносить із собою досить болючі відчуття.
Старечий чи сенільний кіфоз. Такий вид захворювання часто ушкоджує верхню та середню частини грудини. З віком міжхребцеві диски, від постійної напруги та роботи починають сплющуватись, і видозмінюватися. вони не виконують своїх функцій повною мірою. особливість старечого кіфозу полягає в тому, що він починається зверху і поступово пересувається вниз, вражаючи весь хребетний стовп. Спина хворої людини стає згорбленою, її ще називають «старечою».
За формою виділяють кіфоз:
дугоподібний: при такому вигляді грудна клітка ззаду має чіткі кути.
кутоподібний: тут на спині хворого формується горб.
За місцем, на якому виникає викривлення, кіфоз прийнято поділяти на:
грудної, тут викривлення піддаються з четвертого по десятий хребці.
попереково-грудний, тут викривлені як грудні хребці (одинадцятий та дванадцятий), так і поперековий (перший та другий).
Сколіоз
Сколіоз прийнято називати таке викривлення хребетного стовпа, коли він зміщується в праву або ліву сторону. Звичайний лордоз поперекового відділу або кіфоз грудного відділу можуть з часом перейти у викривлення хребта. А сколіоз спочатку є неправильним, а значить патологічним становищем хребта.
Виділяють два види сколіозу:
Вроджений сколіоз виникає ще в утробі матері, коли процеси формування скелета та м'язового корсету йдуть неправильно. Цьому може сприяти як шкідливі звички вагітної жінки, так і її спосіб життя (наприклад, відсутність необхідного мінімуму фізичного навантаження).
Придбаний сколіоз, як відомо з назви, виникає внаслідок захворювань, таких як рахіт, поліомієліт; травм хребта, а також порушень постави, що не виправлялися у потрібний час. Отримати сколіоз такого виду може доросла людина, яка через свою професію змушена довгий час перебувати в схиленому становищі, не змінюючи пози (ювелірний майстер, взуттьовик, конторські працівники).
Придбаний сколіоз у свою чергу поділяють на групи:
ревматичний - такий сколіоз виникає через те, що м'язи раптово скорочуються на тій стороні від якої йде викривлення хребта. Або через наявність захворювань м'язів спини запального характеру (наприклад, міозит).
рахітичний – має в своїй основі такі причини, як загальна слабкість м'язового корсету, неправильне сидіння на уроках у навчальному закладі, або довге носіння дитини на руках.
паралітичний – виникає після перенесеного в дитинстві паралічу та деяких захворювань нервової системи.
звичний – основною причиною якого є неправильна постава.
Сколіоз прийнято розділяти на два види:
Структурний, що виникає у дитячому віці. Він досить складний: ребра йдуть назад із того боку, що виступає назовні, з іншого боку – вони, навпаки, виступають назовні – вперед. Це так звана фіксована ротація.
Виникає структурний сколіоз через неправильне формування скелета. При цьому хребетний стовп має вигляд англійської літери S: він викривляється над початковим викривленням, так і під ним. Це тому. що хребет прагне зберегти найбільш правильне положення голови щодо тазових кісток.
Більше, ніж у половини структурних сколіозів, причину виникнення з'ясувати не вдається. У другої половини сколіозів є міопатичні, метаболічні, остеопатичні та інші причини.
Неструктурний сколіоз – це просте відхилення хребетного стовпа убік від нормального становища. Цей вид сколіозу ділиться на ряд підвидів:
- поставний: формується переважно у підлітків, до одинадцяти років. Викривлений хребетний стовп зазвичай у ліву сторону, а при занятті положення лежачи, таке викривлення зазвичай йде.
- компенсаторний: виникає через те, що одна нога виявляється коротшою за іншу. Хребет виступає у бік короткої ноги. Цей підвид сколіозу можна утримати на місці, при грамотному застосуванні ортопедичного взуття.
- рефлекторний: при такому підвиді сколіозу тіло приймає певний нахил, щоб уникнути болю (наприклад, при існуючій грижі міжхребцевих дисків).
- істеричний: рідкісний підвид сколіозу, він може і з'явиться і зникнути без видимої причини.
- запальний: виникає за наявності запалення та проходить після відповідного лікування.
